आयुष्मान भारत योजना में आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस (AI) की मदद से कई बड़े बदलाव करने की तैयारी है। सरकार बीमा क्लेम का निपटारा तेज करने, फर्जीवाड़े पर नजर रखने और डॉक्टरों का मेडिकल रिकॉर्ड तैयार करने की प्रक्रिया आसान बनाने पर काम कर रही है।
नई दिल्ली। केंद्र सरकार आयुष्मान भारत योजना को आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस (AI) से जोड़ने की तैयारी कर रही है। इसका उद्देश्य देश की स्वास्थ्य व्यवस्था को अधिक आधुनिक, पारदर्शी और प्रभावी बनाना है। इसके तहत अस्पतालों में इलाज से जुड़े रिकॉर्ड तैयार करने से लेकर बीमा क्लेम की जांच और भुगतान तक की प्रक्रिया में तकनीक का इस्तेमाल बढ़ाया जाएगा। इससे मरीजों को इलाज से जुड़ी सुविधाएं मिलने में आसानी हो सकती है, वहीं अस्पतालों और स्वास्थ्य बीमा व्यवस्था पर प्रशासनिक बोझ भी कम हो सकता है।
इस बदलाव का असर आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (AB PM-JAY) और आयुष्मान भारत डिजिटल मिशन (ABDM) में देखने को मिल सकता है। बिजनेस टुडे की एक रिपोर्ट के मुताबिक, नेशनल हेल्थ अथॉरिटी (NHA) के CEO डॉ. सुनील कुमार बर्नवाल ने बताया कि टेक्नोलॉजी और AI की मदद से स्वास्थ्य योजनाओं को ज्यादा प्रभावी बनाया जा सकता है। इससे सरकारी खर्च का बेहतर इस्तेमाल करने और मरीजों को बेहतर स्वास्थ्य सुविधाएं उपलब्ध कराने में मदद मिलेगी।
बीमा क्लेम का निपटारा होगा तेज
आयुष्मान भारत योजना के तहत अस्पतालों में इलाज कराने वाले पात्र लाभार्थियों के उपचार का खर्च सरकार निर्धारित नियमों के अनुसार वहन करती है। इस प्रक्रिया में अस्पतालों की ओर से किए जाने वाले क्लेम की जांच और भुगतान महत्वपूर्ण हिस्सा है।
सरकार अब इस प्रक्रिया में ऑटोमेशन बढ़ाने की तैयारी कर रही है। इसके लिए ऑटो-एडजुडिकेशन यानी क्लेम का तकनीक की मदद से स्वचालित मूल्यांकन करने की व्यवस्था को मजबूत किया जाएगा। इससे क्लेम की जांच में लगने वाला समय और प्रशासनिक खर्च कम हो सकता है।
इसके अलावा, नेशनल एंटी-फ्रॉड यूनिट (NAFU) की भूमिका भी महत्वपूर्ण होगी। यह यूनिट AI और डेटा एनालिटिक्स की मदद से संदिग्ध क्लेम की पहचान और निगरानी को मजबूत कर सकती है। इससे गलत बिलिंग, फर्जी इलाज और योजना के संभावित दुरुपयोग पर रोक लगाने में मदद मिलने की उम्मीद है।
डॉक्टरों का काम आसान करेगा AI वॉयस स्क्राइब
स्वास्थ्य क्षेत्र में AI का एक बड़ा इस्तेमाल डॉक्टरों के मेडिकल रिकॉर्ड तैयार करने में देखने को मिल सकता है। आमतौर पर डॉक्टरों को मरीज की जांच और उपचार के साथ-साथ मेडिकल हिस्ट्री और परामर्श से जुड़ी जानकारी भी दर्ज करनी पड़ती है। इसमें काफी समय खर्च होता है।
इसी समस्या को कम करने के लिए नेशनल हेल्थ अथॉरिटी ने AI वॉयस स्क्राइब का प्रदर्शन किया है। यह तकनीक डॉक्टर और मरीज के बीच होने वाली बातचीत को सुनकर मेडिकल रिकॉर्ड तैयार करने में मदद कर सकती है।
इसकी खास बात यह है कि इसे कई भारतीय भाषाओं में काम करने के लिए तैयार किया गया है। इससे अलग-अलग भाषाएं बोलने वाले मरीजों और डॉक्टरों के लिए डिजिटल मेडिकल रिकॉर्ड तैयार करना आसान हो सकता है।
हालांकि, AI की ओर से तैयार किए गए रिकॉर्ड को डॉक्टर जांचने और मंजूरी देने के बाद ही मरीज के आयुष्मान भारत हेल्थ अकाउंट (ABHA) से जोड़ा जा सकेगा। इससे मरीज की स्वास्थ्य संबंधी जानकारी डिजिटल रूप में सुरक्षित रखने और जरूरत पड़ने पर उपलब्ध कराने में मदद मिल सकती है।
अस्पतालों का डेटा आपस में होगा कनेक्ट
सरकार अस्पतालों के सूचना सिस्टम को नेशनल हेल्थ क्लेम्स एक्सचेंज (NHCX) से जोड़ना चाहती है। इसका उद्देश्य अस्पतालों, बीमा कंपनियों और स्वास्थ्य सेवाओं से जुड़ी अन्य संस्थाओं के बीच डेटा का आदान-प्रदान आसान बनाना है।
अभी स्वास्थ्य सेवाओं से संबंधित जानकारी अलग-अलग सिस्टम में दर्ज होती है। ऐसे में डेटा साझा करने और क्लेम की प्रक्रिया पूरी करने में अतिरिक्त समय लग सकता है। NHCX के माध्यम से इन प्रणालियों को जोड़ने से जानकारी के आदान-प्रदान में तेजी आने की उम्मीद है।
इसके साथ ही, AI मॉडल की जांच और मूल्यांकन के लिए भारतीय डेटा पर आधारित BODH प्लेटफॉर्म का इस्तेमाल भी बढ़ाया जाएगा। इससे यह समझने में मदद मिल सकती है कि स्वास्थ्य क्षेत्र में इस्तेमाल किए जा रहे AI मॉडल भारतीय परिस्थितियों और मरीजों की जरूरतों के अनुरूप कितना बेहतर काम कर रहे हैं।
राज्यों को भी AI के इस्तेमाल के लिए प्रोत्साहन
केंद्र सरकार का जोर अब केवल अस्पताल में भर्ती होने पर इलाज का खर्च उठाने तक सीमित नहीं है। सरकार स्वास्थ्य सेवाओं की गुणवत्ता, डिजिटल रिकॉर्ड और क्लेम मैनेजमेंट को भी बेहतर बनाना चाहती है।
इसके लिए राज्यों को AI और डेटा एनालिटिक्स से जुड़ी अलग-अलग टीमें बनाने के लिए प्रोत्साहित किया गया है। इन टीमों की मदद से राज्यों में स्वास्थ्य योजनाओं की निगरानी, डेटा का विश्लेषण और सेवाओं की कमियों की पहचान करने में सहायता मिल सकती है।
हालांकि, स्वास्थ्य क्षेत्र में AI का इस्तेमाल बढ़ने के साथ मरीजों के निजी मेडिकल डेटा की सुरक्षा, सही जानकारी और डॉक्टरों की निगरानी सुनिश्चित करना भी जरूरी होगा। AI को डॉक्टरों के निर्णय का विकल्प बनाने के बजाय उनकी मदद करने वाले टूल के रूप में इस्तेमाल करना महत्वपूर्ण रहेगा।
आयुष्मान भारत योजना क्या है?
आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (AB PM-JAY) केंद्र सरकार की प्रमुख स्वास्थ्य बीमा योजना है। इसके तहत पात्र परिवारों को हर साल प्रति परिवार 5 लाख रुपये तक का स्वास्थ्य कवर दिया जाता है।
इस योजना के अंतर्गत लाभार्थी सरकारी और योजना में सूचीबद्ध निजी अस्पतालों में निर्धारित उपचार और अस्पताल में भर्ती से जुड़ी सेवाओं का कैशलेस लाभ उठा सकते हैं। इसका उद्देश्य आर्थिक रूप से कमजोर परिवारों को गंभीर बीमारी या महंगे इलाज के कारण वित्तीय परेशानी से बचाना है।
योजना का लाभ लेने के लिए पात्रता जरूरी है। पात्र लाभार्थी आयुष्मान कार्ड के माध्यम से सूचीबद्ध अस्पतालों में निर्धारित सुविधाओं का लाभ उठा सकते हैं।
AI और डिजिटल तकनीक से जुड़े प्रस्तावों के लागू होने पर आयुष्मान भारत योजना के संचालन में और सुधार हो सकता है। इससे क्लेम प्रक्रिया तेज करने, फर्जीवाड़े पर नियंत्रण रखने और मरीजों के मेडिकल रिकॉर्ड को बेहतर तरीके से प्रबंधित करने में मदद मिलने की उम्मीद है।
